Prije nekoliko desetljeća razvijena je perkutana transhepatska kolangiografija (PTC) kako bi vizualizirali bilijarnu opstrukciju i pružanje pristupa za finu težnju igla. PTC se često koristi kao palijativni postupak kod pacijenata s malignom opstruktivnom žuticom. Postala je standardna dijagnostička i terapijska metoda za bilijarnu stenozu.
Kolangiografija je brz, bezbolan postupak koji omogućava dijagnozu ozbiljnosti bilijarnog strogosti. DYE rješenje ubrizgava se u cistični kanal. Boja putuje oko kamenja i pere ih. Kad je boja stigla do žučnog mjehura, pacijent je aspiriran. To olakšava odvajanje žučnog mjehura iz kreveta jetre.
Prethodna metoda za obavljanje holangiografije zahtijevala je uvođenje katetera u cistični kanal. Ova metoda se smatrala neugodnim jer bi kateter bio navoj kroz cistični kanal i nije bilo garancije da će kateter proći kroz zakrivljeni tok kanala. Pored toga, pronađena je vanjska podrška fleksibilnog katetera sa šupljim metalnim cijevi nedovoljna.
Cilj ove studije bio je uspoređivanje dijagnostičkih performansi perkutane transfefatične kolangiografije i endoskopske retrogradne kolangiografije (ERCP) za sumnjivo zloćudno bilearne strikture. U studiju je uključeno ukupno 79 pacijenata. Trideset - Pet pacijenata dijagnosticirano je maligne bilijarnom strukturom i dvanaest pacijenata dijagnosticirano je pozitivnom histologijom / citologijom. Tokom praćenja - gore u grupi B, izvršena je konačna dijagnoza. Nadalje, zabilježeni su i neželjeni događaji. Učestalost nasobilijarne drenaže, perforacija ekstrahepatičkog žučnog kanala i manipulacije kanala povezana je sa štetnim događajima.
Dijagnostičke performanse metoda uspoređene su prema sljedećim parametrima: pozitivnu prediktivnu vrijednost (PPV), negativna prediktivna vrijednost (NPV), postotak pozitivnih rezultata i procenat negativnih rezultata. Pored toga, Fisher tačan test korišten je za analizu podataka. PPV i NPV utvrđeni su da su statistički značajni. NPV je bio veći od citologije četke. Postotak pozitivnih rezultata bio je veći od biopsije snage.
PTC je pružio veću osjetljivost od ERCP-a za dijagnozu malignog bilijarnog strogu. Ova metoda je također imala pozitivan učinak na dijagnozu strogova smještenih na HILUM-u. Međutim, ima nižu osjetljivost od PTC-a za maligne bilijarne strikture smještene u donjem segmentu zajedničkog bilijarnog kanala. To može biti posljedica velike udaljenosti između papile valida i mjesta strogosti. Međutim, kombinacija četkice citologije i biopsije principu može povećati točnost patološke dijagnoze.
Kolangiografski principi koriste se u hirurškoj upravljanju bolesti žučne mjehura. Propuštanje žuke povezane sa kolangiografijom slično je cističnoj ductotomiji, ali nije uzrokovana rezom. Pljusci su smještene u trbušnu šupljinu kroz laparoskopsku kanilu, a zatim osigurana kateteru za intra - operativne slike. Pored toga, kolangiografske snage nude sterilnost i bez elektro {- posada površinskog tretmana.
