Razvijeno je nekoliko dijagnostičkih metoda za sumnjive maligne bilijarne strikture. Jedna metoda, perkutana transfepatička kolangiografija (PTC) razvijena je za otkrivanje bilijarne stenoze i opstrukcije. Ova metoda je osjetljivija od endoskopske retrogradne kolangiografije (ERCP) i pruža precizniju dijagnozu.
Provedeno je retrospektivno istraživanje za usporedbu dijagnostičkih performansi PTC-a i ERCP-a za sumnju u zloćudno bilijarnu strogu. Studija je uključivala 79 uzastopnih pacijenata. Pacijenti su podijeljeni u dvije grupe: Grupni A uključuju se onih koji su podvrgnuti patološkom ocjenjivanju za sumnju u zloćudno bilijarnu strogu i grupu B uključivali su one koji su podvrgnuli hiruršku dijagnozu sumnjivog zloćudnog branda. Ukupno 41 pacijenta podvrgnuto je PTC i 27 podvrgnuti ERCP. Dijagnostičke performanse oba postupka uspoređen je pomoću Fisher tačnog testa. Rezultati su izraženi kao postoci. Za PTC, pozitivnu prediktivnu vrijednost (PPV) bila je veća, a negativna prediktivna vrijednost (NPV) bila je niža od rezultata ERCP-a.
Za ERCP, BILSP biopsija korištena je za dobivanje uzorka osumnjičenog malignog žučnog kanala. Postupak je izveden u lokalnoj anesteziji. Vert kateter umetnut je u dvanaestor i prošao je kroz strogu. Bilin je aspiriran. Uzorci su bili fiksirani u 10% formalinu. Histološki uzorak je tada bio fiksiran na film. Biopsija je pokazala adenokarcinom. Histološka dijagnoza potvrdio je iskusni patolog.
Izvršeno je podskup analiza radi utvrđivanja učinaka lokacije i patološkog tipa stroge. Za bilijarne kanale, dijagnostička osjetljivost tendenciju je bila veća za bilijarnu od ne - bilijarnog karcinoma. NPV je takođe bio veći za biopsiju snaga od četkice citologije. Međutim, osjetljivost za bilijarnog karcinoma koji nisu bili statistički značajan.
ERCP i PTC su obje dijagnostičke tehnike koje mogu igrati važnu ulogu u terapijskom upravljanju osumnjičenim zloćudnim bilijarnim strogima. Međutim, predoperativna patološka dijagnoza ključna je za terapijsku strategiju. Stoga su potrebne optimalne tehnike uzorkovanja za potvrdu dijagnoze. Rezultati studije sugeriraju da ERCP pruža bolju dijagnostičku tačnost od PTC-a za osumnjičene maligne bilijarne strikture.
Studija je bila retrospektivna studija pacijenata koja su prolazila patološka procjena za sumnjičenim malim bilijarnim kanalima. Kao dijagnostičke metode korištene su biopsije i kitologiju četkica. Studija je provedena u univerzitetskoj bolnici. Autori bi se željeli zahvaliti Yuliang Li, bin Liu i Yongzhengu Wang-u za svoje doprinose. Oni također žele zahvaliti pacijentima za pružanje saglasnosti. Ova studija objavljuje se u recenziranoj časopisu vršnjaka. Ni autori, sponzori za studije, niti poslodavac autora ne preuzimaju nikakvu odgovornost za štetu nastalu upotrebom tih informacija. Podaci sadržani u ovom dokumentu su samo u informativne svrhe i ne predstavlja zamjenu za medicinske savjete, dijagnozu ili liječenje.
Upotreba biopsije pila za ispitivanje sumnjivih malignih žučnih kanala je alternativa četkim citologiji. Postupak ima viši NPV od kitologije četka i ima veću dijagnostičku tačnost. Pored toga, zabilježeno je da je biopsija ERCP-a za preciznije od endoskopskog ultrazvuka - vođena fino - aspiracija igle za intradukturne lezije. Međutim, nejasno je da li BITES biopsija može dobiti primjerke teških strogova.
